Retatrutide : ce que disent les protocoles d'essai
Le retatrutide (LY3437943, Eli Lilly) est un composé expérimental, sans notice. Dans tous les essais publiés, il a été injecté une fois par semaine par voie sous-cutanée. Dans l'essai de phase 2 dans l'obésité (NEJM 2023, registre NCT04881760), la dose montait par paliers de 4 semaines : 2, 4, 8 puis 12 mg.
Aucune de ces publications ne décrit la conduite à tenir en cas de dose oubliée, et aucune règle de ce type n'a été publiée ailleurs. Nous n'en déduisons pas une. Le seul chiffre publié qui s'en approche est la demi-vie : environ 6 jours dans l'essai de phase 1b (Lancet 2022), avec une exposition proportionnelle à la dose. Le détail des doses est sur les doses du retatrutide dans les essais, et le calcul de la demi-vie, en anglais, sur retatrutide half-life.
Oubli d'injection Ozempic, Wegovy, Mounjaro : les notices
Le résumé des caractéristiques du produit d'Ozempic (rubrique 4.2) prévoit qu'une dose oubliée soit administrée dès que possible, dans les 5 jours. Au-delà, elle n'est pas prise, et la dose suivante est administrée le jour prévu ; le schéma hebdomadaire reprend ensuite.
Wegovy, même molécule, applique la même règle des 5 jours, et ajoute qu'après plusieurs doses oubliées une reprise à une dose de départ plus basse est à envisager. Pour Mounjaro (tirzépatide), le délai est de 4 jours. Les notices d'Ozempic et de Mounjaro autorisent un changement de jour d'injection à condition qu'au moins 3 jours (plus de 72 heures pour Ozempic) séparent deux doses.
Ozempic : combien de temps agit une injection
Rubrique 5.2 d'Ozempic : concentration maximale 1 à 3 jours après l'injection, demi-vie d'environ une semaine, exposition stable après 4 à 5 semaines d'administration hebdomadaire, et présence dans la circulation pendant environ 5 semaines après la dernière dose. La notice de Wegovy indique environ 7 semaines après une dernière dose de 2,4 mg.
Mounjaro : concentration maximale 8 à 72 heures après l'injection, demi-vie d'environ 5 jours, état d'équilibre après 4 semaines. Pour le retatrutide, seule la demi-vie d'environ 6 jours est publiée.
| Molécule | Pic | Équilibre | Présence après arrêt |
|---|---|---|---|
| Sémaglutide (Ozempic) | 1 à 3 jours | 4 à 5 sem. | ≈ 5 semaines |
| Sémaglutide 2,4 mg (Wegovy) | — | — | ≈ 7 semaines |
| Tirzépatide (Mounjaro) | 8 à 72 h | 4 sem. | non indiqué |
| Retatrutide | non publié ici | non publié ici | non publié |
Tableau 2. Pharmacocinétique publiée, rubrique 5.2 des résumés des caractéristiques du produit (EMA) ; retatrutide : Urva et al., Lancet 2022, demi-vie seulement.
Effort physique et jeûne : ce que contiennent les notices
Aucune des trois notices ne traite de l'activité physique ni du jeûne intermittent. Elles contiennent trois éléments qui s'y rapportent. Le moment de l'injection est libre : n'importe quelle heure, au cours ou en dehors des repas (rubrique 4.2). Les effets digestifs (nausées, vomissements, diarrhée) peuvent entraîner une déshydratation, signalée en rubrique 4.4.
L'hypoglycémie est décrite surtout en association avec un sulfamide hypoglycémiant ou de l'insuline ; la notice prévoit alors de réduire la dose de ces traitements au début. Aucun essai publié du retatrutide n'a étudié l'effort ou le jeûne. Les conditions de conservation sont dans stabilité et conservation : les données.
| Élément de la notice | Contenu | Rubrique |
|---|---|---|
| Horaire d'injection | libre, au cours ou en dehors des repas | 4.2 |
| Déshydratation | liée aux effets digestifs | 4.4 |
| Hypoglycémie | avec sulfamide ou insuline | 4.4 |
Tableau 3. Éléments des notices Ozempic, Wegovy et Mounjaro (EMA) en rapport avec l'effort et le jeûne. Aucune ne traite du jeûne intermittent.
Méthode et limites
Les règles de dose oubliée et les chiffres de pharmacocinétique sont recopiés des rubriques 4.2, 4.4 et 5.2 des résumés des caractéristiques du produit publiés par l'EMA en français, lus le 26 septembre 2026. Les données du retatrutide viennent des publications de phase 1b (Lancet 2022) et de phase 2 (NEJM 2023) et du registre NCT04881760.
Limites : aucune règle de dose oubliée n'existe pour le retatrutide, et celles des GLP-1 autorisés ne peuvent pas lui être transposées, puisque sa demi-vie et son mécanisme (trois récepteurs) diffèrent. Rien sur cette page n'est une recommandation d'usage.